医院质量管理委员会召开3月份工作例会

本站讯（质管部 萧俊翔）4月10日下午，我院质量管理委员会3月份工作例会在行政楼北会议室举行。我院院长孟兴凯，党委副书记、纪委书记高树林，副院长赵建民，侯明星出席会议。会议由质量管理部部长刘爱云主持。

　　会上，刘爱云首先汇报医技检查组3月份检查工作，同时反馈了自治区妇幼保健医院一行12人来我院相关职能部门及神经外科参观学习的情况、并就呼市卫计委对 我院等级医院现场初评反馈意见中一般条款存在的典型问题进行了说明。质量管理部已对现场初评反馈内容进行整改，即日将疏理好的条款下发相关部门、科室，要 求部门、科室在规定的时间内进行整改。随后，24个检查组依次汇报了3月份检查考核情况和主要工作。其中医疗质量组重点汇报了病历检查、规培学生入科和呼 市卫生监督所及爱婴医院来我院检查的情况；护理组就近期检查过程中发现的问题和近期组织的专题培训工作、护理绩效录入等工作进行了详尽的汇报；院感检查组 重点汇报了近期检查过程中发现的质量缺陷和3月份组织的培训工作，并计划于4月份召开院感委员会；门诊管理组汇报了上月质管会院领导提出的重点工作完成情 况；住院管理组结合等级医院评审和3月份检查考核及整改情况进行了说明；教学和学生管理组汇报了生产实习管理等工作。固定资产、设备运行和经济检查组汇报 了电子设备网上报废、新大楼医疗设备的采购事宜。物价、社保组就近期发现的问题进行了分析。后勤保障主要汇报新大楼便捷报警装置已安装完成，即将投入使 用；思政检查组、科研、统计、合理用药及网络就近期工作进行了总结汇报。各组负责人汇报过程中，院领导就部分工作进行现场回复和督办。

　　在24个院级检查组汇报之后，与会人员就呼市卫计委对我院等级医院现场初评反馈中指出存在问题的条款进行解读、积极整改等工作达成统一意见。

　　听取完各组汇报后，高树林提出全院应将“九不准”内容熟记于心、做好学生就业率相关统计工作。赵建民要求各部门对照等级医院评审标准，整理近期的工作资料，做好核心条款整改。侯明星指出应对麻醉机操作使用人员进行培训，规范麻醉机的使用。

　　孟兴凯在总结中强调：第一，今后要严格抓学生上课出勤情况。第二，农合病历检查出来的问题应做好整改，落实到人、所有扣分均与当事人挂钩。第三，检查组应该更加严格执行评分标准，通过日常考核客观、准确、全面的对医院各项工作进行评价。