组织人事
组织人事
首页- 组织人事

医院新闻|医院质量管理部举办科室病历书写质控员培训会

发布时间:2025.04.15    浏览次数:4次【字体:

  为深入贯彻落实国家卫生健康委《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》要求,进一步规范病历书写管理,强化DIP医保支付改革下的病案内涵建设,提升医院精细化管理水平,4月11日,医院质量管理部举办“2025年度医院科室病历书写质控员培训会”,全院各临床科室病历质控员和科室质控秘书参会。会议聚焦病历质量核心问题,通过政策解读、经验分享与实践指导,为医院构建科学化、规范化的病历质控体系注入新动能。

  会上,医务部病案室主任张晓燕以《提高病案内涵质量专项行动》为题,围绕国家卫健委《病案管理质量控制指标(2021年版)》展开系统性培训。她从“人力资源配置指标、病历书写时效性指标、重大检查记录符合率、诊疗行为记录符合率、病历归档质量指标”五个维度切入,逐项剖析27项质控指标的内涵与执行要点。她指出,要利用“科室-病案室-质量安全管理委员会”三级联动机制,推动病历质量从“形式合规”向“内涵提升”转变。

image.png

  呼吸与危重症学科主任医师顾岩分享了《以病历质量为抓手推动学科建设的实践与思考》。他提出,病历质量是临床思维能力的体现,更是学科规范化建设的“晴雨表”。科室通过“目标导向-分层培训-动态反馈”管理模式,将病历质控纳入科室日常管理,建立“主治医师-质控员-科主任”三级审核制度,激发全员参与意识。

image.png

  神经内科B区副主任医师宝乐日以《神经内科病历质控实践经验分享》为题,详细介绍了病案质控流程的优化路径,科室创新性构建“PDCA循环+信息化预警”质控模式:制定本科室的病历质量评价标准,细化15项评分细则,每月科室定期召开质控分析会,通过“问题病历展示-原因剖析-整改追踪”闭环管理,实现质控效率提升,为其他科室提供了可复制的管理模板。

image.png

  质量管理科科长曲歌在总结发言时表示,本次培训会既是政策宣贯会,更是行动动员会,全体质控员要切实履行三项职责:一是当好“检查员”,严格把关病历书写规范;二是当好“培训员”,带动科室全员提升质量意识;三是当好“监测员”,针对科室病案管理存在的问题进行及时的改进,并表示后期将通过“标杆科室评选”,选送“优秀病历参赛”等活动,营造“比学赶超”的质量文化氛围。

  本次培训会紧扣国家医疗质量提升主线,将政策导向、管理要求与临床实践深度融合,为医院推进DIP支付改革、智慧医院建设提供了坚实保障。医院质量管理部将以三年行动方案为纲领,以病历质控为突破口,持续完善“全员参与、全程控制、全面管理”的质量管理体系,奋力书写新时代医疗高质量发展的“附院答卷”。